Виды ангины

y90С такой проблемой, как ангина, не раз встречался каждый из нас – и взрослый, и ребёнок.

Это инфекционное заболевание с острым течением, которое обычно на местном уровне проявляется воспалением в небных миндалинах. Но болезнь эта вовсе не так проста, как кажется, а виды ангины различаются сразу по нескольким критериям.

По этиологии

  • бактериальная – вызывают ее стрептококки или стафилококки, бывает и смешанный вариант ангины;

значительно реже:

  • вирусная (вызывают аденовирус, герпес и прочие);
  • грибковая (или кандидозная, болеют чаще после 16 лет);
  • паразитарная – вызывают ангину амебы ротовой полости.

Встречается и смешанная бактериально-вирусная ангина.

По локализации воспалительного процесса

При ангине поражаются:

  • небные миндалины (чаще всего);

Реже:

  • боковые валики глотки;
  • носоглоточная и язычная миндалина;
  • лимфоидные образования гортани и задней стенки глотки.

По характеру воспалительных изменений

Эти виды ангины также объединяют по фарингоскопической картине:

катаральная

Такая разновидность начинается резко и внезапно, в горле першит и несильная боль, температура обычно повышается незначительно. Миндалины отекают и увеличиваются в размерах. Часто катаральная ангина длится пару дней, а потом перетекает в другие виды ангины или затухает.

фолликулярная;

Воспаляются фолликулы миндалин: сами миндалины краснеют и опухают, а на них образуются небольшие желто-белые образования, которые потом лопаются.

лакунарная;

Миндалины поражены в области лакун, а сами покрываются гнойным тонким налетом, который легко удаляется.

У последних двух видов симптомы похожи: температура резко подскакивает, появляются признаки интоксикации организма – болит горло, слабость, головная боль и боли в сердце, ломота в мышцах и суставах.

герпетическая;

Начинается герпетическая ангина как обычный грипп, потом появляются боли в горле, слюнотечение. Затем на миндалинах, глотке, передней части ротовой полости возникают маленькие пузырьки (похожи на герпес), которые потом превращаются в язвочки. Протекает такая ангина достаточно тяжелая. Нередко начинаются расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, понос.

флегмонозная (по-другому – интратонзиллярный абсцесс);

Первые признаки, как у обычной ангины: миндалины отекают, краснеет мягкое небо. Абсцесс сначала расползается по всему мягкому небу, затем в одном месте скапливается гнойный очаг. Меняется голос, больному трудно открывать рот. Позже гнойное образование вскрывается, гной выходит, а ранка спокойно затягивается.

некротическая, или гангренозная.

Это самая тяжелая из всех форм ангины, вызывается бактериями, может появляться на фоне тяжелых инфекций. Могут возникать стойкая лихорадка, спутанность сознания, рвота. У больных повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Миндалины покрываются неровным налетом тусклого зеленоватого или серого цвета. Самые пораженные участки уплотняются, начинают кровоточить, потом отмирают. На их месте образуются дефекты ткани – следы некроза. Некрозы при гангренозной ангине периодически идут за пределы миндалин на заднюю стенку глотки и язычок.

По тяжести

  • легкая (такая ангина часто переносится «на ногах», в основном это катаральная);
  • среднетяжелая;
  • тяжелая (тяжелее всех протекает ангина некротическая).

Сюда же можно включить и виды ангины по наличию осложнений: осложненная и неосложненная ангина.

Ангина – очень коварное заболевание именно «благодаря» различным осложнениям. Они могут быть как местные (обычно правильное и вовремя подобранное лечение помогает их избежать), так и общие – наиболее опасные.

Местные – это отек гортани и отит, абсцессы мягких тканей (большие полости с гноем) и разлитые скопления гноя – флегмоны.

Общие осложнения при ангине могут захватить весь организм – это и ревматизм, и заболевания почек – вплоть до почечной недостаточности, и менингит. Может появиться инфекционно-токсический шок из-за отравления продуктами распада тканей и жизнедеятельности микробов, а в самых запущенных случаях ангины – заражение крови.

По частоте заболевания

  • первичная;
  • вторичная.

Первичная ангина – это самая простая, именно ее диагностируют в большинстве случаев. При «первичке» воспаление идет только в области глоточного кольца, ангина бактериальная. В основном это сезонное заболевание, такую ангину чаще подхватывают дети и люди до 35 лет.

При вторичной ангине идет поражение области миндалин на фоне других инфекций – дифтерии, скарлатины, кори, даже сифилиса, а также тяжелых заболеваниях крови (например, лейкоз).