Тонзиллит

Тонзиллит- это воспаление нёбных миндалин ( желез на задней части горла, которые видно через рот). Воспаление может включать другие области задней части горла, в том числе аденоидов и языковых миндалин (лимфоидная ткань в задней части языка). Есть несколько вариантов тонзиллита: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит, а также паратонзиллярный абсцесс- частое осложнение хронического тонзиллита. Тонзиллит и его осложнения провоцируются вирусными или бактериальными инфекциями и иммунологические факторы

Кто чаще всего болеет тонзиллитом?

Тонзиллит чаще встречается у детей, но редко встречается у детей моложе двух лет. Тонзиллит, вызываемый бактериями (Стрептококки) Streptococcus обычно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет , в то время как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Перитонзиллярный абсцесс обычно случается у взрослых, но иногда может встретиться у детей. История болезни пациента часто помогает идентифицировать тип тонзиллита — острый , рецидивирующий , хронический.

Что является причиной тонзиллита?

Вирус простого герпеса , стрептококки Пирролидонилпептидаза , вирус Эпштейна-Барр , цитомегаловирус , аденовирус и вирус кори являются причиной в большинстве случаев острого фарингита и острого тонзиллита . Бактерии приводят к заболеванию лишь в 15-30 процентов случаях; стрептококки является причиной для большинства бактериальных тонзиллитов.

Каковы симптомы ангины?

Тип тонзиллита определяют в зависимости от симптомов.

  • Острый тонзиллит: Пациенты имеют лихорадку, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагия ( затруднение глотания ), одинофагию ( болезненное проглатывание ) , и нежные шейные лимфатические узлы . Обструкция дыхательных путей из-за раздутых миндалин может быть причиной дыхания через рот , храпа, ночнх пауз дыхания ( апноэ). Вялость и недомогание являются общими. Эти симптомы обычно исчезают в течение трех- четырех дней , но может длиться до двух недель , несмотря на лечение.
  • Периодический тонзиллит: Этот диагноз ставится , когда человек имеет несколько эпизодов острого тонзиллита в год.
  • Хронический тонзиллит: больные часто имеют хронические боли в горле, неприятный запах изо рта , тонзиллит, и воспалённые шейные лимфоузлы.
  • Паратонзиллярный абсцесс: у больных появляются серьезные боли в горле , лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (сложность открывать рот ), и приглушенный голос ( как будто разговариваешь с горячей картошкой во рту).

На что врач обратит внимание при обследовании?

Ваш ребенок пройдёт общий осмотр у ЛОРа , а также будет изучена история болезни пациента . При обследовании пациента с тонзиллитом врач может выявить следующие симптомы:

  • Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.
  • Бета-Гемолитический стрептококк группы А может вызвать тонзиллит, сопровождаемый наличием небной петехии ( крошечные геморрагические пятна , точечные, с булавочную головку размером , на мягком небе ) . Шейные лимфоузлы могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь по всему телу говорит о перенесённой скарлатине . Эти симптомы обычно встречается у детей 5-15 лет.
  • Ком в горле, затрудненное дыхание, приглушенный голос являются следствием обструктивного увеличения миндалин. Обычно при остром тонзиллите изменение голоса не так ярко выражено, как при перитонзиллярном абсцессе.
  • Обезвоживание
  • Вялость, недомогание, и субфебрильная температура (повышение тела человека на протяжение длительного времени).
  • Красный опухшие миндалины , которые могут иметь небольшие язвы на своей поверхности у лиц с вирусом герпеса.

Все эти симптомы могут проявляться при тонзиллите.

Лечение

Тонзиллит обычно лечится антибиотиками. Также важно пить больше жидкости . Госпитализация может потребоваться лишь в тяжелых случаях , особенно когда есть обструкция дыхательных путей. Если тонзиллит переходит в хронический или рецидивирующий, то возможно потребуется хирургическая процедура , чтобы удалить миндалины, что является довольно частой рекомендацией.